По Дейвис-Флойд и Кац-Ротман. Технократическая модель родов рассматривает тело как машину, которая состоит из разных не связанных друг с другом частей, которые можно манипулировать по отдельности для достижения нужного результат (разделение сознания и тела). При этом женское тело это дисфункциональная и непредсказуемая машина Идеальная машина это мужское тело. Основа западного акушерства заключается в идее, что и без того неидеальная машина подвергается большому стрессу во время беременности и родов, и поэтому может дать сбой в работе или еще хуже того, поломаться. Естественно, что полагаться на непресказуемое, неидеальное и в сущности ненадежное женское тело совсем не надо. Цель мединского акушерства поставить роды на поток так, чтобы уменьшить риск неполадок несовершенной машины женского тела. И конечно же, врачи, которые исторически и до сих пор преимущественно мужчины, как умелые механики следят за тем, чтобы машины работали хорошо и производили на свет детей нужного качества.
Итак, в технократической модели родов женщина - дефективная машина, а западное акушерство разрабатывает инструменты и методы по регуляции и починке ненадежного и опасного процесса родов. Больница становится оснащенной по последнему слову техники фабрикой по производству новых членов общества. Один из основных постулатов технократической модели родов - учрерждение важнее, чем человек или семья. Вы приходите в больницу, чтобы подчиняться ее правилам, а не больница делает так, чтобы вам там было хорошо и удобно. Вы служите материалом для работы больницы, а не больница служит вашим интересам. Еще один постулат технократической модели - вмешательства, в той или иной степени, нужны во всех родах. Результат родов, ребенок, является достижением мастерства врача, но только при условии, что ребенок нормальный и здоровый. Если ребенок рождается больным или мертвым, вина ложится на плечи матери. Это значит, что она делала что-то не так. При этом мать и ребенок рассматриваются как два отдельных друг от друга существа, которые мало связаны друг с другом. Интересы матери и ребенка часто проитивопоставляются друг другу, и это особенно заметно по увеличению разных специалистов и инструментов, которые работают во благо плоду. И еще более это заметно при рождении ребенка, когда мать и ребенка наблюдают совершенно разные специалисты, которые никогда не рассматривают пару мать-дитя как единой целое.
В холистической или целостной модели родов человек рассматривается как единое целое, а не сумма отдельных частей. Тело, сознание и душа неразделимы, как нераздельны мать и плод. Тело женщины не сравнивается с мужским телом, а роды рассматриваются как естественный и здоровый процесс. Конфликт интересов матери и ребенка отсутствует: что хорошо матери, то хорошо и ее ребенку, и наоборот. Во время родов женщина не рожает как машина, родовая деятельность зависит от ее мировосприятия и эмоционального состояния, а также обстановки вокруг. Именно жещина рожает и знает как рожать. Помощник в родах поддерживает стремления, желания и интуацию женщины.
Сравнительная таблица технократической и холистической модели родов
Технократическая модель родов/Холистическая модель родов
мужской взгляд /женский взгляд
мужчина в центре /женщина в центре
женщина=объект (то, на что направлена познавательная
и иная деятельность субъекта) /женщина=субъект (активно действующий и
познающий, обладающий сознанием и волей индивид
мужское тело=норма /женское тело=норма
женщина=дефективный мужчина / женщина нормальна сама по себе
подход, который разделяет на соствляющие; разделяющий /подход холистический,целостный, интегрирующий подход
сознание превыше тела и независимо от тела /сознание и тело составляют одно целое
тело=машина /тело=организм
женское тело=дефективная машина /женское тело=здоровый организм
женский репродуктивный процесс дисфункционален /женский репродктуктивный процесс -нормальный и здоровый
беременность и роды патологичны
по своей природе / беременность и роды здоровы по своей природе
врач=технический специалист /акушерка=человек, который заботится о женщине
больница=фабрика /дом=тепличные, благоприятные условия
ребенок=продукт /мать и ребенок неразделимы
ребенок растет сам по себе, рост ребенка - механический процесс / тесная связь между ростом ребенка и состоянием матери
плод отделен от матери /ребенок и мать составляют одно целое
безопасность ребенка противопоставляется эмоциональным потребностям матери /безопасность и эмоциональные потребности матери совпадают
противоборство интересов матери и ребенка /хорошо матери=хорошо ребенку
превосходство технологии /достаточность природы
важность науки и вещей /важность людей
учреждение=важная единица общества /семья=основополагающая единица общества
действия основаны на фактах и измерениях /действия основаны на знании тела и интуиции
ценится только техническое знание /опытное и эмоциональное знание ценится
также или больше, чем техническое
дородовой уход означает объективный и научный подход /дородовой уход с упором на личную эмпатию и заботу
забота о здоровье ребенка выражается в применении
лекарств, тестов и технического оснащения /гарантия здоровья ребенка заключается в физическом и эмоциональном здоровье матери и сонастроенность с ребенком
роды=механический процесс /роды=потоковое состояниематка=непроизвольная мышца /матка=реагирующая часть целого
время важно, для безопасности надо придерживаться, чтобы роды соответствовали графикам родов /время неважно, важно потоковое состояние женщины
роды должны произойти за 26 часов /роды могут быть как очень быстрыми, так и длится до нескольких суток
если роды начались, должен наблюдатся постоянный прогресс, если прогресса нет, необходимо вмешиваться в роды /роды могут начинаться и замирать, следовать своему ритму, ускоряться и замедляться
какая-то форма вмешательств нужна во всех родах /содействие (подходящая еда, положение тела, поддержка) в родах уместно, мединские вмешательства, как правило, неуместны
окружающая обстановка неважна /окружающая обстановка - залог для безопасных родов
женщина в кровати, пристегнута к приборам,
частые осмотры персоналом /женщина делает то, что хочет -
движение, сексуальные игры, еда, сон
боль в родах представляет проблему, боль недопустима / родовая боль допустима и нормальна
обезболивание и анестезия родовой боли /интеграция сознания и тела, поддержка в родах
ятрогенная боль(боль, которую причиняет персонал) допустима/ помощник в родах должен стремиться не причинять боли женщине
одно кесарево - всегда кесарево, вагинальные роды после кесарева очень рискованы /вагинальные роды после кесарева нормальны и входят в категорию низкого риска
необычное предлежание требует кесарева /акушерские методы для помощи в родах при необычном предлежании
роды=услуга медицины для общества /роды=действие, которое производит женщина для того, чтобы дать новую жизнь
акушер=менеджер и умелый технический специалист /акушерка=умелый проводник
врач контролирует /акушерка помогает и поддерживает
ответственность врача /ответственность матери
врач принимает роды /женщина рожает ребенка
